ВИЧ
Несколько советов при жизни с ВИЧ
1. Избегайте есть сырое или не прожаренное мясо, сырую рыбу или сырые яйца. В них могут находиться опасные для вас микробы.
2. Ежедневный прием мультивитаминов, особенно добавок с витаминами группы В, поможет сохранить здоровье.
3. Если у вас никогда не было гепатита А или В, поговорите с врачом о вакцинации против них.
4. Регулярно ходить к "зубному" очень важно. Стоматологический осмотр желательно проходить дважды в год. Первые связанные с ВИЧ заболевания обычно проявляются в полости рта.
5. Не отказывайтесь от визитов к врачу. Необходимо регулярно сдавать анализы на вирусную нагрузку и иммунный статус.
6. Лучше избегать ненужной "активации" иммунной системы, из-за ВИЧ у нее и так хватает работы. Все заболевания, особенно инфекции, даже не связанные с ВИЧ нужно как можно скорее лечить. При "активации" иммунной системы вирус может размножаться быстрее.
7. ВИЧ-положительным женщинам нужно следить за состоянием шейки матки. Каждые 6 месяцев нужно проходить полный гинекологический осмотр, при этом желательно сделать цитологический анализ слизистой шейки матки. Это поможет предотвратить рак шейки матки.
8. Если вы чувствуете постоянную усталость, поговорите с вашим врачом о возможной анемии (низком уровне гемоглобина в крови) или низком уровне гормонов. Своевременная диагностика и лечение этих проблем может помочь.
9. Если вы внезапно и быстро теряете вес, понадобится лечение синдрома потери веса.
10. Если ваш иммунный статус выше 200 клеток/мл, раз в 5 лет вам потребуется вакцинация против пневмококковой пневмонии. Это бактериальная пневмония, которая чаще бывает у людей с ВИЧ.
11. Если у вас ВИЧ, это не значит, что он будет у вашего ребенка. На данный момент передачу ВИЧ от матери к ребенку почти всегда можно предотвратить.
12. Очень редко, но бывает, что антиретровирусные препараты вызывают опасные побочные эффекты - панкреатит, лактатный ацидоз, гиперчувствительность. Нужно заранее знать их симптомы и срочно обратиться к врачу, если они у вас есть.
13. Иммунный статус определяет состояние иммунной системы, и является даже более важным анализом, чем вирусная нагрузка. ВИЧ-инфекция влияет на количество клеток CD4, которые разрушаются вирусом. Количество CD4 бывает процентным (от общего числа лимфоцитов), и абсолютным (количество CD4 в миллилитре крови). Процентное количество - более стабильно, поэтому оно может точнее говорить о развитии ВИЧ-инфекции.
14. . Обычно, хотя и не всегда, вирусная нагрузка позволяет "предсказать" как быстро будет развиваться ВИЧ-инфекция. Чем выше вирусная нагрузка, тем больше вероятность, что в ближайшее время количество CD4 начнет быстро уменьшаться. Если вирусная нагрузка меньше 5 000 копий/мл, вероятность прогрессирования заболевания крайне мала.
15. Узнайте, какие признаки могут быть у ВИЧ-ассоциированных раков: саркомы Капоши и не Ходжкинской лимфомы. Чем быстрее эти заболевания будут диагностированы, тем легче их будет вылечить.
16. Основное лечение ВИЧ-инфекции - комбинация из трех или более антиретровирусных препаратов. Они позволяют сделать вирусную нагрузку ниже определяемого уровня, повысить иммунный статус и предотвратить ВИЧ-ассоциированные заболевания.
17. Режим препаратов для лечения ВИЧ состоит из двух частей: "основы" и "якоря". Для "якоря" используются следующие препараты: Калетра, Атазанавир (+Норвир), Криксиван (+Норвир), Инвираза (+Норвир), Лексива (+Норвир), Вирасепт, Фортоваза (+Норвир), Вирамун, Стокрин, Зиаген.
18. Для "основы" используются комбинации из двух препаратов: Ретровир + Епивир, Ретровир + Виреад, Ретровир + Видекс, Епивир + Виреад, Епивир + Видекс, Емтрива + Ретровир, Емтрива + Виреад, Емтрива + Видекс, Емтрива + Зерит, Епивир + Зерит.
19. Врач должен подобрать комбинацию в зависимости от истории заболевания и вашего отношения к режиму приема, ограничениям в еде (например, принимать препарат натощак, или с едой) и возможным побочным эффектам. Необходимо сотрудничать с врачом, чтобы выбрать комбинацию, которая действительно вам подходит.
20. Препараты нужно принимать каждый день, вовремя. Если вы не в состоянии это делать, лучше поговорить с врачом о прекращении терапии и возможно, смене комбинации. Регулярные пропуски приема лекарств могут привести к тому, что вирус станет устойчивым к их действию.
21. Не принимайте никаких лекарств или пищевых добавок, включая продаваемые "без рецепта", пока не убедитесь, что они сочетаются с теми препаратами, которые вы принимаете.
22. Важно заботиться о своих глазах. Если у вас ухудшилось зрение или у вас бывает "размытая картинка" обязательно обратитесь к врачу.
23. Если ваш иммунный статус ниже 250 клеток/мл, если ваше самочувствие ухудшается, антиретровирусные препараты вам необходимы, они могут вернуть ваше здоровье в норму.
24. Если ваш иммунный статус ниже 200 клеток/мл, нужно начать прием препарата (обычно бактрима) для профилактики пневмоцистной пневмонии. Это очень опасная инфекция, которая может привести к смерти.
25. Если ваш иммунный статус ниже 50 клеток/мл, нужно начать прием препарата для профилактики другой опасной инфекции - MAК.
Существуют права ВИЧ-положительного. Каким образом они ограничиваются, когда ВИЧ-положительный попадает в следственный изолятор, в колонию – в любые условия лишения свободы?
Доцент Леонид Петров (врач, судебно-медицинский эксперт, экспертный стаж более 20 лет, подготовил более 20 заключений эксперта и специалиста по ВИЧ-положительным):
Есть множество законодательных и ведомственных нормативных актов, прямо или косвенно регламентирующих вопросы прав ВИЧ-инфицированных. В системе Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН) оказание медпомощи регламентируют Приказы министерства здравоохранения и социального развития, а также Минюста. В них прописан порядок организации медицинской помощи людям, которые отбывают наказание в местах лишения свободы и заключены под стражу.
Права ВИЧ-инфицированных и больных СПИД закреплены в федеральном законе «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».
Сопоставление требований различных нормативных документов между собой и со сложившейся практикой позволяет очертить круг проблем, затрагивающих нарушения прав ВИЧ-инфицированных, находящихся в условиях лишения свободы. Это проблемы, касающиеся возможности проведения и объема обследований; это вопросы лекарственного обеспечения и доступность стационарного лечения, а также условия содержания.
Адвокат Ирина Хрунова (адвокатский стаж 10 лет, соавтор пособия по адвокации в помощь ВИЧ-положительным):
Надо всегда помнить, что люди, живущие с ВИЧ/СПИД (ЛЖВС), ограничены законодательством только в небольшом количестве прав, причем эти права не являются основными и самыми распространенными. Такие конституционные права, как право на жизнь, право на личную неприкосновенность и другие неотъемлемые права человека и гражданина, закрепленные международно-правовыми актами и Конституцией России, у ЛЖВС не могут быть ограничены.
В условиях лишения свободы какие дополнительные права имеют ВИЧ-положительные?
Адвокат Ирина Хрунова:
В 2005 году Минюст России утвердил нормы питания и материально-бытового обеспечения осужденных к лишению свободы, а также подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, которые находятся в следственных изоляторах. В этом документе подчеркнуты повышенные нормы питания ВИЧ-положительных осужденных по сравнению с другими осужденными. Там четко прописано, что больным СПИДом и ВИЧ-инфицированным каждые сутки положено больше хлеба, макарон, сахара, мяса, молока, масла, соков и творога.
В чем заключается ограничение прав ВИЧ-положительных в условиях лишения свободы и какие конкретно есть отличия с обычными заключенными?
Адвокат Дмитрий Динзе (адвокатский стаж 8 лет, ведет дела по защите ВИЧ-позитивных, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений):
Фактически дискриминация в отношении ВИЧ-инфицированных осуществляется на уровне получения медицинской помощи. В остальном же нет существенных отличий от обычных заключенных.
Доцент Леонид Петров:
Нормативные документы, в том числе и приказы Минюста, требуют, чтобы больные инфекционными заболеваниями или нуждающиеся в особом медицинском уходе и наблюдении, размещались отдельно от других подозреваемых и обвиняемых.
А практика показывает, что больные ВИЧ не только не размещаются отдельно от других заключенных, но даже привлекаются к работам.
Адвокат Ирина Хрунова:
Очень сложный вопрос относительно совместного или раздельного содержания ВИЧ-инфицированных с остальными осужденными, а также вопрос привлечения ВИЧ-положительных к работе. Считаю, что больные ВИЧ должны содержаться совместно с другими осужденными, иначе это приведет к полнейшей дискриминации ВИЧ-инфицированных в колонии. Ситуация с отношением здоровых осужденных к ВИЧ-позитивным, конечно, меняется, но стереотипы особенно в части передачи ВИЧ-инфекции еще очень сильны.
Другим осужденным нечего опасаться жить в одном отряде с ВИЧ-положительными, а также питаться в одной столовой. Я категорически против создания неких "островов" внутри колонии, разделенных "проволокой и рвом с водой", в которых проживают ВИЧ-больные. Это дискриминация, и в России сейчас этого нет, по крайней мере, я не слышала. Но такое совместное проживание возможно только в том случае, если на фоне ВИЧ-инфекции у осужденного-больного не развивается какое-либо иное заболевание, которое может повлечь опасность заражения для других. И только в этом случае возможно перевести такого больного в лечебное учреждение, отдельно от других осужденных. Это означает, что условия для содержания ВИЧ-больных должны быть созданы как в обычных учреждениях, так и в лечебных исправительных учреждениях.
Что касается работы ВИЧ-инфицированных, то ситуация очень похожа на вышеизложенную. Если ВИЧ-больной чувствует себя хорошо и по медицинским показаниям может работать, то его вполне можно привлекать к работе. Только очень хочется, чтобы такие медицинские показания были не формальные, а правдивые. Чтобы врачи, работающие в колонии, не отмахивались от осужденных - больных ВИЧ, как от симулянтов, использующих свою болезнь для послабления режима для отбывания наказания, а адекватно реагировали на жалобы осужденных. Только так можно вовремя заметить изменения в развитии ВИЧ-инфекции, и, как следствие, продлить жизнь такого осужденного.
Как обстоят дела с лекарственным обеспечением в условиях лишения свободы?
Доцент Леонид Петров:
Согласно нормативным документам, бесплатному обеспечению лекарствами подлежат находящиеся под диспансерным наблюдением взрослые и дети, а также граждане, нуждающиеся в проведении профилактического лечения ВИЧ-инфекции. Обеспечение пациентов лекарственными средствами осуществляется по назначению врача Центра СПИД или ЛПУ с момента установления диагноза или наличия показаний к проведению лечения ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения. Лечение пациента осуществляется в соответствии с рекомендованными стандартами медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, в том числе с использованием лекарственных средств, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Выдают лекарства пациентам Центры СПИД, ЛПУ или аптеки по рецептам врачей.
Финансирование лекарственного обеспечения смешанное – муниципальное и федеральное. В ГУФСИН материальные возможности для полноценного лекарственного обеспечения таких пациентов ограничены. Получить весь набор препаратов, необходимых для лечения, в медицинской службе ФСИН не удается.
Кроме того, у большинства ВИЧ-инфицированных имеются сопутствующие гепатиты, требующие систематического лечения. Например, длительность курса лечения наиболее распространенного гепатита – гепатита С – составляет от 6 до 12 месяцев, а стоимость подобного лечения на настоящий момент превышает 250 тысяч рублей. Понятно, что учреждения ГУФСИН не могут обеспечить финансирование лечения.
Адвокат Ирина Хрунова:
Прием в колонию медицинских препаратов, передаваемых родственниками и приобретаемых осужденными за свои деньги, может осуществляться только по рекомендации лечащего врача. Выдача осужденным медикаментов, в том числе переданных или приобретенных, проводится строго по медицинским показаниям, под непосредственным контролем медицинского персонала.
В следственных изоляторах администрация принимает медикаменты для лечения больных подозреваемых и обвиняемых только в соответствии с назначениями лечащего врача СИЗО. Необходимость применения иных медикаментов, которые рекомендуют специалисты других лечебно-профилактических учреждений, также подтверждается лечащим врачом СИЗО.
Адвокат Дмитрий Динзе:
Как правило, для того чтобы получить медицинскую помощь, необходимо заказывать соответствующие медицинские препараты в аптеках, которые по договору сотрудничают со следственными изоляторами.
Медицинские препараты для лечения гепатита и профилактики ВИЧ невозможно заказывать через аптеки, потому что это препараты строгого учета и распределяются через специализированные медицинские учреждения. Лекарства для больных ВИЧ обычно передаются им через родственников, которые должны иметь предварительную договоренность с руководством изолятора. Судя по моей адвокатской практике, руководство не идет навстречу родственникам.
Доцент Леонид Петров:
Возможность получать лекарства извне имеется. Однако также существует множество ограничений, связанных с местонахождением места лишения свободы, процессуального положения и статуса больного.
Например, передачу лекарств в следственный изолятор осуществить нередко значительно проще, чем в колонию, находящуюся на значительном удалении от крупных городов. Но в любом случае, требуется медицинское обоснование, подтвержденное врачами ФСИН. Получение же такого подтверждения связано с организационными проблемами, требующими потери времени, которое иногда является определяющим фактором лечения.
Важным моментом является и стоимость препаратов. В большинстве случаев препараты заключенными приобретаются за собственный счет, тогда как больные, находящиеся на свободе на диспансерном учете практически полностью обеспечиваются лекарствами бесплатно.
Какие права, гарантированные законодательством о ВИЧ-положительных, чаще всего нарушаются?
Доцент Леонид Петров:
Есть проблема сохранения врачебной тайны. Так в Постановлении Правительства, которое утверждает правила обязательного медицинского освидетельствования людей в местах лишения свободы на выявление ВИЧ-инфекции, говорится о том, что в случае выявления инфекции администрация учреждений уголовно-исполнительной системы обеспечивает условия, исключающие распространение ВИЧ-инфекции. Там же сказано: «Медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением служебных или профессиональных обязанностей стали известны сведения о результатах проведения медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции, обязаны сохранять эти сведения в тайне». Однако организация работы такова, что сохранение в тайне информации о ВИЧ-статусе заключенного невозможно.
Могут ли в условиях лишения свободы ВИЧ-положительные за собственный счет вести свое лечение? Могут ли им ограничить пользование платными услугами?
Адвокат Ирина Хрунова:
Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений устанавливают, что осужденные могут получать дополнительную лечебно-профилактическую помощь, оплачиваемую за счет собственных средств. Такие медицинские услуги предоставляются специалистами лечебно-профилактических учреждений государственной или муниципальной систем здравоохранения в медицинской части ИУ, в условиях лечебно-профилактических учреждений или лечебных исправительных учреждений уголовно-исполнительной системы. В исключительных случаях, когда невозможно предоставить необходимую медицинскую услугу в указанных условиях, она может быть выполнена в соответствующем учреждении здравоохранения. Для этого осужденный обращается с заявлением к начальнику исправительного учреждения, в котором указывает вид дополнительной лечебно-профилактической помощи. Заявление рассматривается в трехдневный срок, в течение которого определяются медицинские показания, подтверждающие необходимость получения осужденным указанных услуг, а также возможности для их предоставления. Примерно аналогичная норма содержится в правилах внутреннего распорядка следственных изоляторов.
А как быть с реализацией права на лечение?
Доцент Леонид Петров:
Давайте начнем с проведения освидетельствования на ВИЧ-инфекцию и поговорим об объеме обследования инфицированных и больных. Диагностика ВИЧ-инфекции в местах лишения свободы сопряжена с определенными трудностями. Важнейшим критерием диагностики является лабораторное подтверждение – серологическое и иммунологическое. Согласно методическим рекомендациям серологическое исследование на ВИЧ двухэтапное. На первом этапе производится выявление суммарного спектра антител против антигенов ВИЧ с использованием различных тестов. В местах, где отсутствует лабораторная база, проведение лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции с помощью простых быстрых тестов возможно только специально подготовленными медицинскими работниками, прошедшими обучение на базе территориальных Центров по профилактике и борьбе со СПИД.
А с такими специалистами есть проблемы. Верно?
Доцент Леонид Петров:
Да, проблема кадров и материальная база учреждений ФСИН не позволяет проводить ряд видов обследования, а при удалении учреждения от центра – нет возможности пользоваться ресурсами учреждений Минздрава. Например, все виды иммунологических исследований, необходимых ВИЧ-инфицированным один раз в три месяца, становятся недоступными по той простой причине, что большинство мест лишения свободы находятся более чем в часе пути от иммунологической лаборатории, а проба крови должна быть доставлена в лабораторию в течение часа.
Адвокат Дмитрий Динзе:
Согласен, кроме лекарств есть еще проблема назначения терапии. Эта проблема касается в основном диагностики заболевания и стадии заболевания, что сопряжено с получением анализов от ВИЧ-инфицированных. В моей адвокатской практике был только один случай, когда родственникам моего подзащитного удалось получить разрешение на получение крови и ее последующую диагностику в условиях изоляции и на назначение в дальнейшем правильного лечения с последующей передачей лекарства в следственный изолятор. Все вышеописанное представляет для родственников ВИЧ-инфицированных огромную проблему, которая, как правило, разрешается огромными материальными и временными затратами. А это, согласитесь, фактически ограничивает ВИЧ-инфицированных в получении надлежащей и квалифицированной медицинской помощи.
Может ли ограничить и ограничивает ли администрация учреждения доступ врачей со свободы, например, персональных врачей ВИЧ-положительных?
Адвокат Ирина Хрунова:
В принципе, в следственных изоляторах медицинское освидетельствование может производиться работниками других медицинских учреждений. Но это возможно строго по решению начальника СИЗО, сотрудника или органа, в производстве которых находится уголовное дело, по ходатайству подозреваемого или обвиняемого либо его защитника. Отказ в проведении такого освидетельствования может быть обжалован прокурору либо в суд.
Как только приглашенный специалист прибывает в колонию, устанавливается наличие у него права на занятие медицинской деятельностью и договора на предоставление оказываемых услуг. Интересно, что стоимость услуг, указываемая в договоре, не может превышать суммы, имеющейся на лицевом счете осужденного, с учетом удержаний, предусмотренных законодательством. Сотрудники медицинской части учреждения осуществляют контроль за предоставлением осужденным дополнительных медицинских услуг и соответствующим оформлением медицинской документации, в которой в обязательном порядке отражаются полученные при медицинском обследовании данные, медицинское заключение, диагноз, а также предлагаемые специалистом рекомендации по дальнейшему лечению больного.
Доцент Леонид Петров:
Допуск специалистов к больным ВИЧ для консультаций, обследования и коррекции лечения также сопряжен со значительными трудностями. На каждое посещение требуется отдельное разрешение администрации учреждения или следствия (суда), если больной находится в следственном изоляторе. Отказы в допуске врачей не редки. Мотивировкой обычно является «достаточность обследования, проведенного в медучреждении ФСИН».
Адвокат Дмитрий Динзе:
Что касается получения платной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, на практике я с такими случаями не сталкивался. Если даже адвокат сможет получить разрешение на посещение клиента специалистом, то последний в любом случае в следственном кабинете не сможет оказать какую-либо медицинскую помощь, так как по правилам внутреннего распорядка медицинские препараты и тем более оказание медицинской помощи несотрудниками изолятора запрещены. Единственное, что сможет сделать врач, это осмотреть клиента и поставить предварительный диагноз с учетом жалоб и предложений больного. Разрешения о допуске врачей в следственный изолятор можно получить от следователей и судей, которые ведут уголовные дела. Если адвокат получает отказ в допуске специалиста, необходимо пройти долгую процедуру обжалования данных действий и в итоге можно все равно не получить доступа к врачу.
В целом получение платных услуг ВИЧ-инфицированными в нашей стране на законодательном уровне слабо отрегулировано, поэтому происходит перекладывание проблем по оказанию медицинской помощи с одной системы на другую, и никто фактически за это не несет ответственности.
Леонид Валерьевич, как врач, какой основной вывод вы можете сделать по этой проблеме?
Доцент Леонид Петров:
На практике наблюдаются существенные ограничения прав ВИЧ-инфицированных на оказание медицинской помощи.
Эти ограничения имеют объективные и субъективные причины и касаются:
– во-первых, доступности различных видов иммунологических исследований, необходимых ВИЧ-инфицированным, как вследствие недостатка ресурсов учреждений ФСИН, так и удаленности большинства из них от медицинских центров Минздрава;
– во-вторых, ограничения лекарственного обеспечения, что связано как с ограниченным финансированием медицинских учреждений ФСИН, так и с недоступностью для заключенных гарантированного бесплатного обеспечения препаратами в Центрах по лечению СПИД и высокой стоимостью антиретровирусной терапии и ограничениями при передаче медикаментов;
– в-третьих, сокращения объема стационарного лечения в медучреждениях ФСИН, поскольку ресурсы этих учреждений значительно уступают возможностям специализированных учреждений Минздрава, а критерии направления на стационарное лечение ограничены;
– в-четвертых, ограничения в доступе специалистов для консультаций, обследования и коррекции лечения;
– в-пятых, несоответствия условий содержания медицинским требованиям к режиму и диете таких больных;
и в-шестых, невозможности сохранения гарантированной законом тайны о ВИЧ-статусе заключенного.
Справка
Согласно официальным данным Федеральной службы исполнения наказаний России, на конец 2006 года в местах лишения свободы содержались 39645 осужденных, инфицированных вирусом иммунодефицита. А это составляет 10% от общего числа зарегистрированных в России ВИЧ-положительных. Каждый год в следственные изоляторы ФСИН России поступают более 7000 ВИЧ-больных. Из общего числа содержащихся в условиях лишения свободы ВИЧ-положительных 90,9% составляют мужчины, 8,5% - женщины, 0,6% - несовершеннолетние.
ЧТО ТАКОЕ ВИЧ?
ВИЧ - это Вирус Иммунодефицита Человека. Он передается только от человека к человеку. Как и все другие вирусы, ВИЧ не может существовать самостоятельно. Для своего размножения ему необходима человеческая клетка - хозяин. Подобно паразиту, ВИЧ использует человеческую клетку, чтобы выжить и размножаться.
ВИЧ не может находиться вне организма человека. Он очень нестоек во внешней среде. Погибает под действием 70-процентного спирта, различных дезинфицирующих жидкостей, быстро разрушается при нагревании до температуры свыше 57 градусов и почти мгновенно при кипячении.
ЧТО ТАКОЕ ВИЧ - ИНФЕКЦИЯ?
ВИЧ - инфекция - это заболевание, вызываемое вирусом после того, как он попадает внутрь человека. Вирус ослабляет иммунную систему, выполняющую защитную функцию. На протяжении определенного времени (обычно несколько лет) организму удается удерживать ВИЧ под контролем. В этот период инфицированный человек чувствует себя и выглядит вполне здоровым, и часто даже не догадывается о своей проблеме.
ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА ВИЧ ПОПАДАЕТ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА?
ВИЧ может проникать в различные клетки организма человека: клетки нервной системы, мышечной ткани, желудочно-кишечного тракта. В этих клетках вирус может находиться в неактивной форме долгое время - месяцы и даже годы. Фактически вирус использует эти клетки как убежище. В это время вирус не может быть уничтожен, потому что недоступен ни для антител, ни для лекарственных препаратов.
Периодически вирус выходит в кровеносное русло и сразу отправляется на поиск белых кровяных клеток, так называемых Т-лимфоцитов-помощников или CD-4 клеток. Эти клетки вирус использует для своего размножения.
Т-лимфоциты - это важная часть иммунной системы, которая защищает наш организм от проникновения различных чужеродных агентов: бактерий, вирусов, грибков. Т-лимфоциты отвечают за своевременную замену состарившихся клеток в различных органах нашего тела, способствуют заживлению ранок на коже и слизистых оболочках, помогают справляться с простудами.
Но ВИЧ, размножаясь внутри Т-лимфоцитов, разрушает их. Постепенно иммунная система ослабевает настолько, что она уже больше не может защищать организм. В результате развивается состояние иммунодефицита, при котором человек начинает болеть различными инфекциями.
ЧТО ТАКОЕ СПИД?
СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита.
СИНДРОМ - ряд признаков и симптомов, указывающих на наличие определенной болезни или состояния.
ПРИОБРЕТЕННОГО - не врожденного, а переданного от человека человеку, в том числе, от матери - ребенку.
ИММУННОГО - относящегося к иммунной системе человека, которая обеспечивает защиту от болезнетворных бактерий.
ДЕФИЦИТА - отсутствие ответа со стороны иммунной системы на наличие болезнетворных микробов.
СПИД - это конечная стадия развития ВИЧ - инфекции.
Присутствие вируса в организме держит иммунитет в постоянном напряжении. Иммунная система пытается бороться с вирусом, а ВИЧ, в свою очередь, уничтожает все новые и новые CD-4 клетки. Чем больше вирусов в крови, тем больше поражается Т-лимфоцитов.
У каждого организма есть свои ресурсы и свой потенциал, но они не безграничны. В какой-то момент организм исчерпывает свои ресурсы и перестает сопротивляться чужеродным агентам, развивается стадия СПИДа.
Проявления СПИДа разнообразны, в основном это, так называемые, оппортунистические заболевания: пневмоцистная пневмония, туберкулез, грибковые поражения кожи и внутренних органов, герпес, токсоплазмоз, саркома Капоши и другие.
КТО МОЖЕТ СТАТЬ ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ЧЕЛОВЕКОМ?
В настоящее время ВИЧ поражены десятки миллионов людей. Никто не застрахован от инфицирования ВИЧ. Любой человек, мужчина или женщина, в молодом или пожилом возрасте, вне зависимости от места проживания, может инфицироваться ВИЧ. Важно знать, какими путями передается ВИЧ - инфекция.
В настоящее время, ВИЧ-инфекция вышла за пределы групп лиц, подверженных наибольшему риску инфицирования (потребители наркотиков, лица с многочисленными сексуальными контактами) и стала распространяться среди социально благополучного населения сексуально-активного возраста.
КАК ВИЧ МОЖЕТ ПРОНИКНУТЬ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА?
ВИЧ может проникнуть в организм тремя путями.
Половой путь: при любых незащищенных (без использования презерватива) сексуальных контактах. Даже один - единственный контакт может привести к заражению. Риск инфицирования половым путем зависит от многих факторов:
Вида сексуальных контактов. Наиболее опасны анальные сексуальные контакты как наиболее травматичные. Очень велик риск инфицирования при изнасиловании. Менее опасны оральные сексуальные контакты, но риск заражения есть и в этом случае.
Наличие других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), а также воспалительных процессов, приводящих к нарушению целостности слизистых оболочек половых органов и более легкому проникновению ВИЧ в кровоток. Кроме того, при ИППП увеличивается концентрация вируса в сперме и вагинальном секрете.
Пола: женщины более подвержены риску инфицирования - риск в 2 раза выше, чем у мужчины, так как в сперме количества вируса больше, чем в вагинальном секрете женщины.
Количество вируса, попавшего в организм (риск выше при множественных незащищенных контактах).
Вирусная нагрузка у ВИЧ - инфицированного партнера (она выше в начальный период заболевания, в стадии СПИДа и снижается при приеме антиретровирусной терапии).
Вертикальный путь: от ВИЧ - положительной матери ребенку ВИЧ можно передаваться:
во время беременности (при дефектах плаценты, очень высокой вирусной нагрузке у матери и сниженном иммунном статусе);
в родах - при контакте с кровью матери вовремя прохождения родовых путей. Большинство ВИЧ - инфицированных детей заражаются именно в родах. Риск для ребенка возрастает при длительном безводном периоде, высокой вирусной нагрузке у матери. Риск инифицирования новорожденного снижается, если во время беременности мать принимала антиретровирусные препараты;
при грудном вскармлиывании.
Парентеральный путь (через кровь). При прямом попадании инфицированной крови в организм здорового человека через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки и в кровь при следующих манипуляциях:
при переливании зараженной донорской крови, пересадке донорских органов и тканей;
при использовании потребителями инъекционных наркотиков нестерильного оборудования (шприцев, игл, посуды, фильтров и др);
при использовании нестерильного медицинского инструментария;
при нанесении татуировок, пирсинге, прокалывании ушей нестерильным инструментом;
при использовании инфицированных бритвенных, маникюрных приборов, чужых зубных щеток.
Профилактика передачи ВИЧ парентеральным путем очень строго отслеживается и контролируется при донорстве и в медицинских учреждениях.
Чаще всего парентеральным путем ВИЧ передается при использовании потребителями внутривенных наркотиков нестерильного инъекционного оборудования/
ВИЧ не передается бытовым путем!
при пользовании общим туалетом, душем, посудой, постельным бельем;
при плавании в бассейне, любом водоеме; при посещении бани, сауны;
при занятиях спортом, в т.ч. при занятии контактными видами спорта (борьба, бокс), совместном пользовании тренажерами;
при совместном проезде в общественном транспорте, разговоре, рукопожатии, кашле, чихании;
через еду, приготовленную ВИЧ-положительным человеком;
через укусы насекомых, животных;
при поцелуях;
при уходе за больными СПИДом с соблюдением гигиенических правил;
при совместном обучении в школе, ВУЗе, при посещении детского сада.
Люди боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи сильно преувеличены и общение с ВИЧ-положительными людьми безопасно. ВИЧ не приспособлен к выживанию в окружающей среде и вне организма быстро погибает.
http://www.livehiv.ru/index.php?page=info
СПИД: Каждый десятый носитель ВИЧ-инфекции сидит в тюрьме!
90% содержащихся в тюрьмах лиц состоят на учете в медицинских учреждениях ФСИН РФ. Каждый десятый россиянин - носитель ВИЧ-инфекции - находится в местах лишения свободы. При этом доля ВИЧ-инфицированных осужденных от общего числа лиц, отбывающих наказания в России, составляет 5% (для сравнения, уровень инфицирования ВИЧ в тюрьмах некоторых западных стран варьирует от 2 до 12% от числа отбывающих наказания).
314 тыс. заключенных страдают социально опасными заболеваниями, в частности, почти 43 тыс. человек больны активной формой туберкулеза. В исправительных учреждениях содержатся около 48 тыс. ВИЧ-инфицированных осужденных, что составляет 11% от общего числа ВИЧ-инфицированных, официально зарегистрированных в стране. В исправительных учреждениях утверждают, что ВИЧ проникает на зоны и в тюрьмы со свободы - некоторые осужденные заражаются на свиданиях с родными, а многие поступают уже инфицированными. Из общего числа осужденных лиц данной категории 91% составляют мужчины, 8,5% - женщины, 0,6% - подростки. Причем, 9 из 10 являются наркоманами. Туберкулез является непосредственной причиной смерти от ВИЧ-инфекции в 66,5% случаев. Для лечения социально опасных болезней в системе ФСИН и на улучшение условий содержания заключенных, по словам директора службы Юрия Калинина, Федеральной службе исполнения наказаний до 2016 года будет выделено 72 млрд. рублей. Из них 4,6 млрд.- на лечение социально опасных заболеваний - ВИЧ-инфекций, туберкулеза, гепатита и т.д., Средства также будут выделяться на лечение больных наркоманией.
В 2009 году в стране на профилактику, диагностику, лечение и иные направления борьбы со СПИДом будет выделено 15,6 миллиарда рублей, большая часть - из федерального бюджета.
Специалисты отмечают - "Количество ВИЧ-инфицированных в исправительных учреждениях зависит от развития эпидемии в России в целом. Представители маргинальных групп населения, наиболее уязвимых в отношении ВИЧ, оказываются в местах лишения свободы вследствие их образа жизни, включающего употребление наркотиков и оказание сексуальных платных услуг".
С 2005 году в уголовно-исполнительной системе начато лечение ВИЧ- инфицированных осужденных. Катастрофический рост числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, находящихся в учреждениях федеральной системы исполнения наказаний, связан не только с распространением эпидемии в нашем обществе в целом, но и с особенностями национальной карательной политики. Известно, что сегодня внутривенное ведение психоактивных средств - основной эпидемиологический фактор инфицирования. Употребление наркотиков, как правило, подразумевает их хранение в крупном и особо крупном размере, что, в свою очередь, влечет уголовную ответственность. Потому национальным способом борьбы с наркоманией и ВИЧ фактически становится изоляция наркоманов в стенах пенитенциарных учреждений.
Однако государством реализуется «Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения». Проект «Глобальное объединение усилий против СПИДа (ГЛОБУС)», проект Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. В регионы тяжело, со скрипом, но приходят препараты для антиретровирусной терапии. Все больше ВИЧ-положительных начинает лечение. Доступно ли оно всем? Могут ли люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), находящиеся в местах лишения свободы, также рассчитывать на то, что и они получат необходимые лекарства и смогут получать лечение?
Попробую хотя бы частично ответить на эти и другие, часто задаваемые, связанные с темой вопросы.
Начнём с того, что многим впервые становится известно о своем заболевании именно в тюрьмах и СИЗО. Ежегодно от пяти до семи тысяч человек впервые узнают о своем ВИЧ-статусе, от пяти до десяти тысяч - о том, что больны туберкулезом. Особую опасность представляет сочетанное поражение людей наркоманией, ВИЧ-инфекцией и туберкулезом. Увеличение сочетанной патологии за последние годы произошло в 3,5 раза. 90% от числа всех ВИЧ-положительных в УИС составляют потребители внутривенных наркотиков. Более 2,5 тыс. ВИЧ-положительных осужденных страдают туберкулезом.
Еще серьезная проблема - это гепатит. Истинные цифры на сегодняшний день сказать очень сложно (примерное количество носителей возбудителя вирусных гепатитов В и С составляет около 8 тысяч человек). В любом случае показатели заболеваемости вирусным гепатитом среди осужденных превышают в 3-4 раза аналогичные показатели среди населения России. Динамика по ВИЧ-инфекции на сегодняшний день стабильна. Эпидемия ВИЧ-инфекции в тюрьмах зависит и полностью повторяет ситуацию в стране, только по времени отдалена на год-два.
Первичное медицинское обследование. Медицинское обследование проводится обязательно, но должно проводится на добровольной основе и по желанию обследование должно быть анонимным. Учитывается то, что люди, попавшие в следственный изолятор, испытывают стресс в связи с проведением судебно-следственных действий и плюс еще стресс, который могут испытать, узнав, что у них ВИЧ-инфекция. Начиная со следственного изолятора, со спец. контингентом работают не только медицинские сотрудники, но и психологи. Такой тандем - психологи и медицинские работники - работает уже давно. Во многих учреждениях уголовно-исполнительной системы, особенно в последнее время, налажено до и послетестовое консультирование.
Тюрьма - это не место для оздоровления, но, тем не менее, для многих это единственная возможность оказаться в поле зрения здравоохранения, правда, уже тюремного, а не гражданского. Когда люди отбывают срок наказания, как правило, у них есть возможность подумать и начать готовиться к освобождению. Это первое и самое главное, когда люди начинают думать о своем здоровье и задумываться о своем будущем. Нет разницы, болен осужденный туберкулезом или ВИЧ-инфекцией, с первого дня он начинает готовиться к освобождению. А чтобы подумать о своем здоровье, времени бывает достаточно. И многие действительно этого хотят. Иногда подозреваемые и обвиняемые не имеют возможности или не желают определить свой ВИЧ-статус во время судебно-следственных действий, тогда они имеют реальную возможность сделать этот анализ в исправительной колонии. Многие из осужденных сами просят взять анализ повторно. Хотя специалист обязан предупредить, что желательно прийти через три месяца, и разъяснить, что существует такой «период окна», в который невозможно выявить наличие вируса. ВИЧ-положительный статус.
В соответствии с федеральным законом, который отменил отдельные отряды и раздельное содержание, в лечебно исправительных учреждениях ЛЖВ содержатся со всеми осужденными на общих основаниях. В некоторых регионах существует практика, когда ВИЧ- положительные осужденные организуются в отряды. Такое содержание ВИЧ - инфицированных имеет несомненны плюсы. Первое - тем самым улучшены условия содержания, второе - все профилактические и иные мероприятия легче проводить с отдельно взятой категорией, третье - ВИЧ-положительные ограждены от вторичной инфекции, которая существует. Из общего числа лиц, содержащихся в местах лишения свободы, 80% состоят на учете по поводу какого-нибудь хронического заболевания. Не говоря о том, что 50% впервые узнают о своем заболевании, и у многих оно протекает в запущенной тяжелой форме.
С другой стороны, создатели федерального закона о содержании на общих основаниях ВИЧ- инфицированных исходили из того, что ВИЧ - положительные будут жить той же жизнью, что и все общество пенитенциарного социума. Главное в том, чтобы были созданы приемлемые условия.
Анализы, иммунный статус, вирусная нагрузка
В России федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения является Министерство здравоохранения и социального развития. Именно оно в соответствии с законодательством определяет порядок организации медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным. На сегодняшний день органами, ответственными за лечение и профилактику ВИЧ/СПИДа в России, являются СПИД-центры. И, в частности, все лаборатории находятся в их структурах. Во ФСИН РФ не были предусмотрены центры СПИДа, их просто не существует, как и нет специалистов, которые должны заниматься данной проблемой. Поэтому всех ВИЧ-положительных обследуют на базе СПИД-центров, их силами и средствами проводятся консультации. Что касается вирусной нагрузки, то это дорогостоящая процедура, и она проводится не всем и не везде, и по показаниям.
Ранее подозреваемые, обвиняемые, осужденные имели право на получение медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения за счет бюджетов всех уровней. Сегодня они получают эту помощь только за счет соответствующих бюджетов. И вот в рамках тех бюджетных ассигнований, которое выделяет государство, ФСИН РФ проводит эти обследования.
Основные принципы - равенство и равноценность:
1) Все заключенные имеют право на медицинское обслуживание, в том числе профилактическое, которым пользуются все члены общества, без какой-либо дискриминации;
2) Общие принципы, закрепленные в национальных программах по борьбе со СПИДом, должны распространяться на заключенных в равной мере по сравнению с другими членами общества.
ВИЧ - положительные осужденные, которые уже получали терапию на свободе должны получать лечение в рамках того, что и получали.
Терапия для беременных женщин. Абсолютно всем должна проводиться терапия, предупреждающая передачу ВИЧ от матери ребенку.
Питание ВИЧ-положительным. Норма питания повышенная. Для разных категорий осужденных нормы питания различны. Для подростков - одна, для лиц, содержащихся в штрафных изоляторах - другая, для больных активным туберкулезом, дистрофией, язвенной болезнью на период лечения устанавливаются особые нормы питания.
Льготы при трудоустройстве ВИЧ-положительных осужденных и больных туберкулезом. Имея то или иное заболевание, каждому человеку в учреждении обязаны подобрать ту или иную работу, с объемом которой он может справиться. И это очень важно. Одно дело сказать человеку: ты болен и можешь работать, а другое дело, когда тебе говорят: ты болен, у тебя нет инвалидности, ты можешь заниматься каким-то делом, осваивать новую или повышать квалификацию уже имеющейся профессии. Для лиц, признанных ограниченно трудоспособными или нетрудоспособными, создается труд в специальных условиях, в учреждениях ФСИН РФ существуют лечебно-производственные мастерские (пока не везде). Туббольные, страдающие инфекционной тяжелой патологией (активная форма туберкулеза), представляют опасность для окружающих. Они лечатся в лечебно-исправительных учреждениях либо в лечебно-профилактических учреждениях, в туберкулезных больницах. На период лечения все нетрудоспособны.
После возвращения домой продолжить начатое лечение. За 6 месяцев до освобождения любого освобождающегося из мест лишения свободы должны готовить к освобождению. Есть социальные программы: людям, которые не работают, должны предложить списки предприятий, которые готовы их трудоустроить, должны готовить и родственников для встречи, документы (у многих проблемы с паспортами). Учреждение должно сделать все от него зависящее для того, чтобы человек, покинув его, имел возможность продолжить жить в новых условиях. Ведь то, куда он возвращается, изменилось: и время прошло, и общество другое, поменялась ситуация в стране, сориентироваться бывает очень тяжело. Если человек болен или нуждается в дальнейшем лечении, всю информацию должны направить в те учреждения, в которых по заболеванию он наблюдался или должен наблюдаться. Если болен туберкулезом, то в туберкулезный диспансер обязаны высылать выписку из медицинской карты (чем лечили, как лечили, какая динамика). Такая же картина по ВИЧ-положительным: всю информацию обязаны направить в СПИД-центры.
Способы передачи СПИД (ВИЧ) инфекции.
Как избежать заражения СПИДом.
Способы передачи ВИЧ сегодня хорошо известны, и у ученых медиковне осталось сомнений относительномеханизма распространения данной инфекции. Можно утверждать, что ВИЧ передается тремя путями: при половом контакте, через кровь зараженного человека либо от инфицированной матери – ребенку (вертикально).
ВИЧ можно заразиться во время инъекций, если используется не одноразовый инструментарий, либо при любых контактах – «кровь в кровь».
Можно утверждать, что наркоманы заражаются чаще других категорий населения СПИД (ВИЧ) инфекцией, так как используют неоднократно общие шприцы. Гомосексуалисты также относятся к группе повышенного риска заражения ВИЧ (если практикуются анальные контакты без презерватива).
В различных странах мира и регионах наблюдаются разные пути передачи ВИЧ инфекции – гомосексуальный, гетеросексуальный либо через инъекции наркотиков. На основе данных, зафиксированных Российским научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом, в России в 1996—99 годах доминировал инъекционный путь передачи СПИД (ВИЧ) инфекции (в 78,6% случаев наркоманы заражались через общий шприц).
Заражение СПИДом через кровь происходило и в тех случаях, когда переливалась инфицированная кровь в медицинском учреждении. Такие случаи можно отнести к халатности и недобросовестности медработников.
К счастью, в последние годы такие пути передачи ВИЧ практически исключаются, так как каждого донора тщательно проверяют на наличие ВИЧ инфекции, а при любых медицинских манипуляциях используется только разовый или стерильный инструмент. Для уничтожения вируса ВИЧ недостаточно обычной стерилизации инструмента. Также следует помнить, что через кровь вирус передается и при незащищенных половых контактах (например, при менструации).
Передача ВИЧ половым путем происходит во время контакта человека с инфицированной спермой или влагалищным секретом зараженного партнера.
Следует отметить, что в настоящее время такой путь передачи СПИД (ВИЧ) инфекции является одним из самых распространенных. По-прежнему самым надежным средством защиты, в данном случае, является презерватив.
Только качественные презервативы могут снизить риск заражения ВИЧ. Чтобы исключить вероятность заражения вирусом половым путем необходимо пользоваться презервативами постоянно и правильно. Сегодня доказано, что презерватив – самое надежное и эффективное средство защиты от СПИДа.
В различных странах проводились наблюдения пар, где один из партнеров был ВИЧ инфицированным, а другой – здоровым(незараженным ВИЧ) человеком. У гетеросексуальных пар в 123 случаях ВИЧ не передавался ни одному ВИЧ отрицательному партнеру – при этом презерватив использовался к средство защиты постоянно. Также был зафиксирован факт, что у 122 пар, которые пользовались презервативом периодически, заражение произошло в 10% случаев (заразились 12 ВИЧ отрицательных партнеров). По данным других исследований, в 171 паре, где презервативом пользовались постоянно, заражение произошло у трех партнеров (2%), а у пар, где презерватив применялся не каждый раз, заразились 8 человек (15%). Таким образом, можно утверждать, что презерватив остается самым простым и действенным средством защиты от ВИЧ инфекции.
СПИДом можно заразиться не только при генитальном половом контакте. При оральном сексе вполне может произойти инфицирование, если в полости рта здорового партнера есть ранки или открытые язвочки. Считается, что особенно высок риск передачи ВИЧ инфекции при анальном контакте (по сравнению с вагинальным), так как травмируется слизистая оболочка прямой кишки и ануса, а это создает благоприятные условия для быстрого проникновения вируса в кровь человека.
Таким образом, при любых половых контактах с ВИЧ-инфицированным партнером или же с партнером из группы повышенного риска, необходимо использовать презерватив.
Остается распространенным путь передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности, родов или периода вскармливания грудным молоком.
Инфицированная ВИЧ женщина может родить как зараженного ВИЧ, так и здорового ребенка. По статистике, из 100 детей, которые родились у ВИЧ инфицированных женщин, в среднем, подвергаются заражению 30% детей, из них от 5 до 11% заражаются внутриутробно, 15% — во время родов, 10% — при вскармливании грудью, и в 70% случаев ребенок не инфицируется.
До того момента пока ребенку не исполнится 3 года, диагноз не ставится. Это объясняется тем, что антитела к ВИЧ матери сохраняются в крови ребенка три года, и если они впоследствии исчезают, то ребенок считается ВИЧ отрицательным, если же появляются его собственные антитела, то фиксируется инфицирование, и ребенок считается ВИЧ положительным.
Нередки случаи, когда мать в роддоме отказывается отребенка, поэтому с инфицированными ВИЧ беременными женщинами необходимо проводить работу и разъяснять им, что шансы родить здорового ребенка высоки (при правильном поведении во время беременности).
Следует также остановиться на фактах, способствующих повышению риска заражения ВИЧ инфекцией:
- уровень вируса иммунодефицита человека в крови или влагалищном секрете матери (вирусный статус). Соответственно, чем выше концентрация вируса, и чем ниже иммунный статус, тем выше риск передачи ребенку инфекции.
- болезненные проявления СПИДа (их наличие у матери). Социальный статус женщины (условия проживания, питания, гигиены, медицинского обслуживания). В развитых странах, где женщине созданы оптимальные условия для нормального развития и вынашивания ребенка, вдвое снижается риск рождения ребенка с вирусом иммунодефицита человека (по сравнению со странами третьего мира).
- наблюдается зависимость: чем больше беременностей пережила женщина, тем выше риск заражения ребенка ВИЧ – плод может быть инфицирован уже на 8—12 неделе беременности. Но чаще всего ребенок заражается во время родов.
Недоношенные или переношенные дети чаще других заражаются ВИЧ, увеличивается риск заражения, если роды протекают с сложениями (особенно во время второй стадии родов, когда ребенок проходит через родовые пути матери).
Несомненно, риск заражения от матери ребенку возрастает, еслиприсутствует воспалительный процесс во влагалище (язвочки или трещины), фиксируется преждевременный разрыв околоплодных оболочек. В таких случаях врачи чаще всего применяют кесарево сечение, причем до разрыва околоплодных оболочек и начала схваток – для снижения вероятности заражения ребенка ВИЧ в процессе родов.
В настоящее время существует и действует профилактический курс лечения беременных, целью которого является снижение риска передачи ВИЧ от зараженной матери ребенку в процессе родов. Данная терапия направлена исключительно на защиту плода от инфицирования вирусом иммунодефицита, но не на улучшение состояния здоровья матери. При применении такого лечебного курса вероятность заражения ребенка снижается на 2/3. Лечение оканчивается после родов.
Нельзя исключить риск передачи ВИЧ ребенку от матери при вскармливании грудью, поэтому рожденных от ВИЧ положительных матерей младенцев вскармливают искусственным путем (рекомендуется врачами).
Иные способы передачи ВИЧ на сегодняшний день не установлены, хотя существует немало мифов относительно природы распространения инфекции.
Не передается вирус иммунодефицита человека бытовым путем – через рукопожатия, объятия. Здоровая кожа – надежный барьер, но нельзяокончательно исключать возможность заражения, если у обоих партнеров на поверхности кожи рук есть незакрытые ранки. Такие ситуации, понятно, встречаются исключительно редко.
Не передается ВИЧ через предметы одежды, спальные принадлежности, посуду. Вирус быстро гибнет в окружающей среде.
Нет оснований считать, что вирус ВИЧ могут передавать кровососущие насекомые. Человеческий вирус не живет в организме насекомого, к тому же комар не впрыскивает кровь в ранку человека (только слюну). Слюна также не может попасть в кровяное русло человека, для этого необходимо раздавить комара на своей открытой ране, и при этом комарперед этой процедурой должен быть наполнен ВИЧ инфицированной кровью предыдущей жертвы.
Не выживает ВИЧ в водной среде, поэтому нет смысла бояться заражения в бане, бассейне, сауне. Незащищенный половой контакт в бассейне, естественно, не убережет от заражения и не снизит риск.
Поцелуи не приводят к инфицированию, хотя большинство людей продолжает бояться таких контактов с зараженными ВИЧ. В слюнеинфицированного человека содержится небольшое количество вируса, а для заражения партнера необходимо не менее двух литров слюны, поэтому поцелуи нельзя рассматривать как один из способов передачи вируса иммунодефицита человека. Любые контакты с ВИЧ инфицированными, за исключением половых актов, абсолютно безопасны для окружающих. Это доказанный факт, который по-прежнему не хотят признавать многие, даже вполне образованные люди. Можно спать в одной постели, пользоваться общей посудой, ласкатьи обнимать друг друга — в этих действиях нет никакого риска для обоих партнеров. Избегать следует только контактовкровь в кровь, прямых половых актов без применения презерватива. Не следует бояться заражения в общественном транспорте, местах общепита, больницах и поликлиниках. Все доводы оппонентов относительно иных путей проникновения(кроме вышеперечисленных) ВИЧ в кровь человека не получили ни одного подтверждения.
Врачи медицинского центра «Евромедпрестиж» желают вам здоровья и полноценной жизни. Избавить себя от угрозы заражения вирусом иммунодефицита человека не только можно, но и не является сложной процедурой – достаточно соблюдать все рекомендации врачей. Вооружившись необходимыми знаниями, вы обеспечите себе безопасность. Для того чтобы убедиться в отсутствии вируса, необходимо сдать анализы на СПИД.
Анализыв нашем центре могут быть взяты в любое удобное для вас время – гарантируется анонимность и точность тестирования.
Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!
* Позвоните прямо сейчас: (495) 225-52-05 и запишитесь на прием к Нашим врачам
* Обратитесь в любой из Наших центров
* Получите бесплатную Онлайн-консультацию наших специалистов
* Выберите себе подходящую программу лечения.