В ___________прокуратуру (в N-ский суд)
г.N-ска (N-ского района)
от _______________________________
(ФИО лица, подающего жалобу и адрес)
ОТВЕТЧИК: _______________________________
(ФИО сотрудника(ов) полиции)
ОТВЕТЧИК: _______________________________
(управление внутренних дел)...